Liên hệ tư vấn: 0945144668 - 0988203316

Sa trực tràng nguyên nhân do đâu gây ra?

19 28/08/2021
Dongduocpqa.com - Sa trực tràng thường phối hợp với một bệnh khác gây kích thích rặn liên tục (polyp hậu môn - trực tràng, trĩ ngoại, trĩ nội, sỏi bàng quang) hoặc nguyên nhân làm cho yếu cơ nâng hậu môn.

SA TRỰC TRÀNG

Sa trực tràng nguyên nhân do đâu

Sa trực tràng là hiện tượng thành trực tràng thoát ra khỏi cơ thắt hậu môn. Có hai mức độ:

+ Sa không hoàn toàn: chỉ có niêm mạc trực tràng sa ra ngoài.

+ Sa toàn bộ: toàn bộ thành của trực tràng chui ra khỏi ống hậu môn.

Nguyên nhân dẫn đến sa trực tràng

Sa trực tràng thường phối hợp với một bệnh khác gây kích thích rặn liên tục (polyp hậu môn - trực tràng, trĩ ngoại, trĩ nội, sỏi bàng quang) hoặc nguyên nhân làm cho yếu cơ nâng hậu môn.

+ Đối với trẻ em:

. Ở trẻ nhũ nhi, thường sa trực tràng toàn bộ. Các kích thích làm cho trẻ mót rặn như táo bón, ỉa chảy kéo dài, polyp trực tràng kết hợp cơ thắt hậu môn và cơ nâng hậu môn ở trẻ yếu.

. Ở trẻ nhỏ thì ngoài nguyên nhân như trên còn có thể do sỏi bàng quang, hẹp bào quy đầu nhưng vì cơ thắt hậu môn có trương lực khoẻ hơn nên ít khi sa toàn bộ trực tràng.

+ Ở người lớn có thể gặp sa niêm mạc trực tràng do búi trĩ to hoặc sa trực tràng toàn bộ ỏ người già.

.Các yếu tố thuận lợi: trĩ sỏi bàng quang, liệt, polyp trực tràng, đẻ nhiều

. Những yếu tố chính dẫn tới sa trực tràng: cơ thắt hậu mon, cơ nâng hậu môn yếu; có các yếu tố kích thích liên tục nên phải rặn nhiều gây tăng áp lực trong ổ bụng, yếu tố màng bụng phần tiểu khung kéo dài và yếu.

Biểu hiện lâm sàng

+ Đã từ lâu bệnh nhân tự thấy ở hậu môn lòi ra một cục; thường kèm theo rớm máu, chảy nhầy hoặc són phân liên tục. Hoặc trước đây có trĩ nhưng đến nay thấy sau khi đi ngoài ở hậu môn lòi ra một cục to và đau.

+ Khám:

. Hậu môn có một khôi phồng lên như quả cà chua (không có vách ngăn cách giữa khối lồi với rìa hậu môn, các nếp niêm mạc tập trung lại ở một lô giữa như núm quả cà chua): sa niêm mạc trực tràng không hoàn toàn.

Hậu môn có một đoạn dài, đỏ, lòi ra như một cái đuôi (có thể dài đến 6cm), có môt lỗ ở giữa hoặc ở đỉnh, lỗ ở đỉnh cua đoạn lòi ra hướng về phía sau, co nhiều vòng lớp niêm mạc đồng tâm, có một rãnh giữa khối lồi của đoạn trực sa với rìa hậu môn (trữ trường hợp sa cả ống hậu môn ra ngoài): sa trực tràng hoàn toàn.

. Khám hậu môn bằng ngón tay, nếu thấy cảm giác hậu môn ép chặt ngón tay (chứng tỏ trương lực cơ thắt hậu môn còn tốt), nếu không có cảm giác ép chặt ngón tay (chứng tỏ trương lực cơ thắt hậu môn giảm).

- Tiến triển và tiên lượng:

+ Sa trực tràng mới: chỉ sa khi rặn ỉa, ấn vào dễ dàng.

+ Sa trực tràng muộn: khối lượng trực tràng sa tăng lên, sa thường xuyên, không đưa vào được, nêu có đưa vào được rồi lại sa xuống dễ dàng, có các biến chứng (chảy máu vì sưng huyết hoặc vỡ tĩnh mạch đã giãn sẵn; đoạn trực tràng sa bị nghẽn vì cơ hậu môn co thắt, phù nề, niêm mạc tím tái dần, có các mảng hoại tử gây nên viêm dưới phúc mạc).

- Điều trị sa trực tràng:

+ Nguyên tắc:

. Loại bỏ yếu tố thuận lợi: trĩ, polyp, sỏi bàng quang, ỉa chảy, táo bón...

. Nếu cơ thắt hậu môn nhão thì phải sửa lại.

. Nếu màng bụng phần tiểu khung kéo dài thì cần cắt bỏ.

+  Phẩu thuật:

. Tạm thời: đắp huyết thanh, ấn và đẩy từ từ vào.

. Phẫu thuật buộc vòng: khâu, buộc vòng cơ thắt hậu môn nhỏ lại.

. Phẫu thuật Whitehead (khi trĩ, sa trực tràng): cắt bỏ toàn bộ khối trĩ và trực tràng sa, sau đó khâu lại.

. Phẫu thuật Delorme, Dumphy: cắt khối trực tràng sa, sau đó khâu gấp tăng cường cơ thắt và khâu bít túi cùng Douglas khi bị kéo dài.

. Phẫu thuật Orr - Leygue: treo trực tràng vào mỏm nhô.

Sa trực tràng cấp do gắng sức

Sa trực tràng cấp thường gặp ở người trẻ tuổi sau một gắng sức mạnh như: vật nhau, nâng vật quá nặng (cử tạ), đẻ khó. Sa trực tràng cấp còn có thể gặp ở trẻ em bị ỉa lỏng nặng vì nguyên nhân làm nhu động ruột tăng quá mức (cơ chế giống như lồng ruột).

Triệu chứng: ngoài dấu hiệu thấy trực tràng sa còn có các biểu hiện như đau dữ dội, rát bỏng hậu môn, có khi bị choáng.

Điều trị: Phóng bế novocain quanh hậu môn, dùng các thuốc chống co thắt, ấh từ từ đoạn trực tràng sa vào (nếu không được thì phải xử lý bằng ngoại khoa), chống hoại tử đoạn ruột bị thắt nghẽn.

Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo


Tags: sa trực tràng,

Bạn cần tư vấn đặt hàng






Sức khỏe của bạn và gia đình bạn hãy để Dược phẩm PQA chăm sóc

Dược sĩ tư vấn thu Hằng

Trò chuyện messenger  Trò chuyện zalo

Liên hệ tư vấn trực tiếp

0945144668 - 0988203316

Hoặc đăng ký tư vấn để được gọi lại

Đăng ký tư vấn

Video toàn cảnh công ty cổ phần dược phẩm PQA

Hội đồng tư vấn của dược phẩm PQA

Hội đồng chuyên gia tư vấn

Các giấy tờ chứng nhận và giải thưởng mà công ty dược phẩm PQA đạt được

Bằng độc quyền giải pháp hữu ích và top 50 sản phẩm vàng

Bằng độc quyền và top 50 sản phẩm vàng

Giấy chứng nhận ISO

Giấy chứng nhận của iso

Các giấy chứng nhận của GMP

Giấy chứng nhận GMP





Bài liên quan

Thông tin liên hệ

  • 0945144668
  • dongduocpqa@gmail.com
  • Địa chỉ: Dược phẩm PQA - xã Tân Thành - Huyện Vụ Bản - Tỉnh Nam Định
Phân phối sản phẩm chính hãng công ty cổ phần dược phẩm PQA
Liên hệ